Service de psychiatrie
Addictions
Addictions
L’addictologie est une spécialité à la frontière entre la psychiatrie et les soins somatiques, elle nécessite une équipe multidisciplinaire pour l’évaluation et la prise en charge.
Il s’agit de pathologies cérébrales définies par une dépendance à des conduites (jeux d’argent, achats compulsifs, sexe, internet, réseaux sociaux…) et/ ou aux produits (médicaments, alcool, tabac, cannabis, cocaïne, héroïne…)
Le diagnostic de l’addiction (ou dépendance) repose sur des critères bien définis, fixés par des instances internationales de santé mentale et répertoriés dans un manuel, le Diagnostic and Statistical manual of Mental disorders (DSM), dont la cinquième édition date de 2013. Parmi ces critères, on trouve la perte de contrôle de soi, l’interférence de la consommation sur les activités scolaires ou professionnelles, ou encore la poursuite de la consommation malgré la prise de conscience des troubles qu’elle engendre
Epidémiologie : 32% des consommateurs sont dépendants
Il s’agit de mieux définir les facteurs de vulnérabilité individuels et environnementaux pour agir au plus près des besoins du patient et prévenir les rechutes sur le long cours. La prise en charge est axée sur le maintien de l’abstinence ou le contrôle des consommations pour limiter les risques sanitaires et sociaux
Les psychiatres addictologues :
- Dr GOLDBROCH
- Dr MOULIERAC
- Dr PAQUIN
- Consultations adultes
- Consultations jeunes consommateurs (entre 15 et 25 ans) : période propice à l’émergence d’une addiction
- Consultations de préadmission (entretien motivationnel)
- Admission sur décision des addictologues de l’unité
- Possibilité de consultations de pré-admission (entretien motivationnel)
- Prise en charge multidisciplinaire des addictions et des troubles comorbides psychiatriques et somatiques (sollicitations des confrères pour avis et traitement : neurologue, cardiologue, pneumologues, hépato gastroentérologues, rééducateur fonctionnelle, endocrinologie, ORL…)
- Contrat de soin élaboré avec le patient établissant la durée (en moyenne 15 jours-3 semaines) et la prise en charge individuelle et en groupe obligatoire
- Unité protégée ou ouverte selon l’état clinique
- Age minimum de 15 ans en service adulte avec autorisation parentale
- Groupes de parole d’aide au maintien de l’abstinence (associations d’anciens consommateurs, TCC, pleine conscience, prévention sur les conséquences)
- Bilan cognitif (MoCA)
- Liens avec les structures de post-cure et/ou SSR et centres spécialisés (CSAPA, CAARUD) des communes limitrophes
- Adressage par le psychiatre (consultation de pré admission)
- Evaluation des conduites addictives (autoquestionnaires), des conséquences neurocognitives (tests psychométriques), des comorbidités (personnalité, troubles psychiatriques sous-jacents), des conséquences somatiques (IRM cérébrale, ECG, biologie, radiographie du thorax)
- RDV de restitution et orientation sur une prise en charge spécifique
- Psychoéducation sur les addictions aux différents produits (conséquences et prise en charge)
- Stratégies comportementales (TCC), pleine conscience, ACT, jeux de rôle, bar thérapeutique
- Gestion émotions, affirmation de soi
- Associations anciens consommateurs
- Motivationnels pour le tabac et le cannabis
- Relaxation
- Ergothérapie
- Sport
Infos utiles
Situé à Monaco, entre la France et l’Italie, le Centre Hospitalier Princesse Grace de Monaco répond aux préoccupations sanitaires et sociales par une démarche de soins, d’innovation, de recherche thérapeutique et diagnostique. Le CHPG propose : urgences, diagnostic, soins, formation, enseignement, prévention et éducation.
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